弱視和近視可通過配戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視多與視覺發(fā)育異常有關(guān)，近視通常由眼軸過長或屈光不正導(dǎo)致。
1、配戴眼鏡
屈光矯正眼鏡是弱視和近視的基礎(chǔ)干預(yù)手段。弱視患者需通過光學(xué)矯正改善視網(wǎng)膜成像清晰度，近視患者需佩戴凹透鏡延緩度數(shù)增長?？蚣苎坨R適合兒童及中低度近視，高度近視可考慮高折射率鏡片。配鏡前需散瞳驗(yàn)光確保度數(shù)準(zhǔn)確，每6-12個(gè)月復(fù)查調(diào)整。
2、視覺訓(xùn)練
弱視患者可通過精細(xì)目力訓(xùn)練刺激視細(xì)胞發(fā)育，如穿珠、描圖等。近視防控可采用反轉(zhuǎn)拍、雙眼視功能訓(xùn)練等改善調(diào)節(jié)靈敏度。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)能個(gè)性化制定方案，但需在視光師指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行，每周3-5次，持續(xù)3-6個(gè)月可見效。
3、遮蓋療法
單眼弱視需遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用，常用紗布眼罩或光學(xué)壓抑膜。根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇全天或部分時(shí)間遮蓋，配合精細(xì)訓(xùn)練效果更佳。需定期監(jiān)測視力防止遮蓋性弱視，3歲以下幼兒每2周復(fù)查，學(xué)齡兒童每月復(fù)查。
4、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可用于控制近視進(jìn)展，常用0.01%濃度每晚1次。弱視可短期使用左旋多巴片促進(jìn)視覺傳導(dǎo)。需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物可能引起畏光、視近模糊等副作用，用藥期間需定期檢查眼壓和調(diào)節(jié)功能。
5、手術(shù)治療
高度近視可考慮后鞏膜加固術(shù)延緩眼軸增長，成年患者可行激光角膜屈光手術(shù)。重度弱視若12歲后未改善，可評估視神經(jīng)狀態(tài)決定是否手術(shù)。所有術(shù)式需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥，術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練，存在矯正不足或回退風(fēng)險(xiǎn)。
弱視治療黃金期為3-6歲，需堅(jiān)持遮蓋和訓(xùn)練至視力穩(wěn)定。近視防控應(yīng)保證每日2小時(shí)戶外活動，減少連續(xù)近距離用眼。定期眼科檢查很關(guān)鍵，弱視患者每3個(gè)月復(fù)查視力，近視兒童每6個(gè)月監(jiān)測眼軸變化。建立屈光發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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