小便疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起,可通過多飲水、藥物治療、體外碎石、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí)會出現(xiàn)排尿灼痛感,可能伴隨尿頻尿急。常見于女性因生理結(jié)構(gòu)更易發(fā)生逆行感染。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致排尿刺痛并伴有血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛伴會陰墜脹時(shí),可能與細(xì)菌性前列腺炎有關(guān)。直腸指檢和前列腺液檢查可確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片。治療期間應(yīng)避免久坐和酒精刺激。
導(dǎo)尿操作或性行為不當(dāng)可能造成尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴(yán)重撕裂需尿道修復(fù)手術(shù)。恢復(fù)期需禁止性生活,必要時(shí)服用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會出現(xiàn)膿性分泌物和排尿刺痛,有不潔性接觸史者需警惕。分泌物涂片檢查和PCR檢測可確診,常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行治療。性伴侶需同步檢查和治療。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,性生活前后及時(shí)清潔。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛時(shí)應(yīng)立即就診,糖尿病患者更需警惕復(fù)雜性尿路感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止耐藥性產(chǎn)生。
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