兒童反復(fù)咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式干預(yù)。反復(fù)咳嗽通常與呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。
干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。夜間可將溫水盆置于暖氣旁增加濕度,定期開(kāi)窗通風(fēng)減少塵螨積聚。
家長(zhǎng)需排查環(huán)境中可能存在的過(guò)敏原,如花粉、寵物皮屑、塵螨等。每周用60℃以上熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放,外出佩戴口罩。若咳嗽伴隨打噴嚏、眼癢等癥狀,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
避免給孩子食用冷飲、甜膩食物及辛辣刺激食品,適當(dāng)增加白蘿卜、雪梨、百合等潤(rùn)肺食材。少量多次飲用溫水有助于稀釋痰液,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥以防胃酸反流刺激咽喉。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿;哮喘發(fā)作需配合布地奈德霧化吸入劑。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其含有可待因成分的藥物。
慢性咳嗽超過(guò)4周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診??赡苄枰晟品喂δ軝z查、過(guò)敏原篩查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。保證每日充足睡眠,流感季節(jié)前接種疫苗,避免被動(dòng)吸煙。若咳嗽時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。日常可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重氣道痙攣應(yīng)酌情控制。
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