兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫需接近體溫。沖洗時(shí)需保持兒童頭位前傾,避免嗆咳。該方法對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用,能減輕鼻塞和打噴嚏癥狀。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物。感染性鼻炎可能需要頭孢克洛干混懸劑。用藥期間家長需觀察藥物不良反應(yīng),如鼻腔干燥或嗜睡。藥物需嚴(yán)格按療程使用,癥狀緩解后不可自行停藥。鼻用激素需連續(xù)使用2-4周才能顯效。
對(duì)塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮脫敏治療。需先完成血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。治療周期通常為3-5年,前4個(gè)月需每周注射,后期每月維持。5歲以下兒童慎用,治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)急。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。毛絨玩具需每周高溫清洗,寵物飼養(yǎng)需限制活動(dòng)區(qū)域?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。臥室避免使用地毯和窗簾,可選擇防螨材質(zhì)床品。
合并腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣者可考慮矯正手術(shù)。術(shù)后需使用鼻用減充血?jiǎng)┓乐拐尺B,定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。
家長應(yīng)每日記錄兒童癥狀變化,監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量和日間注意力。飲食上增加富含維生素C的水果和深海魚類,避免冷飲刺激。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需避免戶外活動(dòng)。每年流感季節(jié)前接種疫苗,減少呼吸道感染誘發(fā)鼻炎的概率。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或聽力下降需及時(shí)復(fù)診。
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