尿蛋白質(zhì)陽性可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、發(fā)熱、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
高強度運動可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,與腎小球濾過膜通透性暫時增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為運動后尿液泡沫增多,靜息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無須特殊治療,注意運動后補充水分即可。
體溫超過38.5℃時可能引發(fā)功能性蛋白尿,與腎血管收縮及代謝產(chǎn)物增加有關(guān)。多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。待體溫恢復(fù)正常后蛋白尿多自行消失,期間需保持充足飲水量。
可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、水腫及高血壓。確診需結(jié)合腎穿刺活檢,可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進展為大量蛋白尿。需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物保護腎功能。
持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化,可能出現(xiàn)夜尿增多及尿比重下降。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片等降壓藥,同時限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食,定期監(jiān)測血壓血糖。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴隨水腫、乏力等癥狀,應(yīng)立即至腎內(nèi)科就診,完善24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查。注意記錄每日尿量變化,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
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