頭皮脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要癥狀包括頭皮油膩、鱗屑增多、紅斑和瘙癢。其發(fā)生可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛、皮膚屏障功能受損、遺傳因素以及精神壓力等多種原因有關(guān)。治療方法主要有日常護(hù)理、外用藥物和內(nèi)服藥物等。
頭皮油膩是脂溢性皮炎的典型早期表現(xiàn),患者常感覺頭發(fā)容易出油,需要頻繁清洗。這與皮脂腺功能亢進(jìn),分泌過多皮脂有關(guān)。過多的皮脂為馬拉色菌等微生物提供了生長環(huán)境。日常護(hù)理應(yīng)注意使用溫和的控油洗發(fā)水,避免使用過熱的水洗頭,并減少高糖、高脂食物的攝入。
鱗屑增多是核心癥狀,表現(xiàn)為頭皮上出現(xiàn)白色或淡黃色的油膩性鱗屑,常附著在頭皮和發(fā)根處,梳頭或搔抓時(shí)容易脫落。這是由于皮膚角質(zhì)層異常增生和脫落加快所致。治療上可遵醫(yī)囑使用含有酮康唑的洗劑,如酮康唑洗劑,或含有二硫化硒的洗劑,如二硫化硒洗劑,幫助抑制真菌、減少鱗屑。
紅斑是炎癥活動(dòng)期的標(biāo)志,在頭皮上出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,通常伴有輕微腫脹。紅斑的出現(xiàn)表明局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤。這種情況可能與皮膚屏障受損有關(guān)。除了使用抗真菌洗劑,醫(yī)生也可能建議短期外用弱效糖皮質(zhì)激素溶液,如氫化可的松乳膏,以快速抗炎。
瘙癢是常見的伴隨癥狀,程度可從輕微不適到劇烈瘙癢。搔抓會(huì)加重皮膚損傷,甚至引起繼發(fā)感染。瘙癢主要由炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。緩解瘙癢可遵醫(yī)囑使用除抗真菌成分外還含有抗炎止癢成分的洗劑,如吡美莫司乳膏,并避免搔抓。
毛囊炎是病情進(jìn)展或護(hù)理不當(dāng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為毛囊口周圍的紅色丘疹或膿皰,伴有疼痛。這是由于炎癥加重或細(xì)菌繼發(fā)感染毛囊所致。此時(shí)需要醫(yī)生評(píng)估,可能需使用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)可能需口服抗生素,如多西環(huán)素膠囊。
頭皮脂溢性皮炎患者日常應(yīng)注意保持頭皮清潔,但避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損。選擇溫和的、適合敏感頭皮的專業(yè)洗發(fā)產(chǎn)品,并規(guī)律作息,管理情緒壓力。飲食上建議清淡,多攝入富含B族維生素的食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷和治療指導(dǎo),切勿自行長期使用藥物。
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