HIV窗口期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。HIV窗口期通常指感染后2-4周,此時(shí)病毒復(fù)制活躍但抗體尚未產(chǎn)生,部分感染者可能出現(xiàn)急性期癥狀。
HIV窗口期發(fā)熱多為低至中度熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間,持續(xù)1-2周可自行緩解。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激免疫系統(tǒng)有關(guān),常伴有夜間盜汗現(xiàn)象。若體溫超過39℃或持續(xù)3周以上,需警惕合并其他感染。
窗口期乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,即使充分休息也難以緩解,可能伴隨注意力下降。這種癥狀與病毒直接破壞CD4+T淋巴細(xì)胞相關(guān),通常隨著急性期結(jié)束而減輕。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證每日8小時(shí)睡眠。
常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域,淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟可移動(dòng),無顯著壓痛。腫大淋巴結(jié)通常對(duì)稱分布,是免疫系統(tǒng)應(yīng)答病毒的表現(xiàn),多數(shù)在2-4周內(nèi)消退。
多表現(xiàn)為軀干部位紅色斑丘疹,偶見口腔或生殖器黏膜疹,一般不伴瘙癢。皮疹出現(xiàn)時(shí)間與病毒血癥高峰吻合,具有自限性。需注意與藥物過敏疹鑒別,后者多伴有明顯瘙癢。
約半數(shù)感染者出現(xiàn)非特異性肌痛或關(guān)節(jié)痛,以下肢大關(guān)節(jié)為主,活動(dòng)后加重。癥狀產(chǎn)生與病毒誘導(dǎo)的炎癥因子釋放有關(guān),通常使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解。
出現(xiàn)窗口期癥狀后應(yīng)避免恐慌,這些表現(xiàn)缺乏特異性且與其他病毒感染相似。建議在高危行為后4周進(jìn)行HIV核酸檢測(cè),12周后完成抗體篩查。期間保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免無保護(hù)性行為。若確診感染,應(yīng)立即前往定點(diǎn)醫(yī)院啟動(dòng)抗病毒治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可使感染者獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。
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