寶寶哭時(shí)眼睛周圍出現(xiàn)紅點(diǎn)可能與生理性因素有關(guān)，也可能由過(guò)敏性皮炎、濕疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管瘤等病理性因素引起。

一、生理性因素

寶寶皮膚嬌嫩，皮下毛細(xì)血管豐富，哭泣時(shí)情緒激動(dòng)、用力屏氣會(huì)導(dǎo)致面部及眼周血管內(nèi)壓力增高，毛細(xì)血管通透性增加，少量紅細(xì)胞滲出或局部充血，從而在皮膚較薄的眼周形成針尖大小的紅點(diǎn)或紅斑。這種情況通常在寶寶情緒平復(fù)、停止哭泣后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需注意避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧，安撫時(shí)保持環(huán)境安靜舒適，用柔軟的毛巾輕輕擦拭眼淚，避免摩擦刺激皮膚。

二、過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏性皮炎可能與接觸過(guò)敏原、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀?？奁鼤r(shí)眼淚中含有鹽分和少量蛋白質(zhì)，如果寶寶對(duì)自身淚液成分敏感，或眼淚流過(guò)沾染了花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原的皮膚，可能誘發(fā)眼周局部過(guò)敏性反應(yīng)，出現(xiàn)紅點(diǎn)并伴有輕微腫脹或瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，明確并避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑進(jìn)行全身抗過(guò)敏治療，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑以緩解癥狀。

三、濕疹

濕疹可能與皮膚屏障功能不全、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀。寶寶眼周皮膚本身可能存在輕度濕疹，平時(shí)癥狀不明顯?？奁鼤r(shí)，眼淚和反復(fù)擦拭動(dòng)作帶來(lái)的潮濕、摩擦與溫?zé)岽碳?，?huì)加重局部皮膚炎癥，使原有的濕疹皮損變得明顯，呈現(xiàn)為邊界不清的紅斑或密集紅點(diǎn)。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)皮膚保濕護(hù)理，使用溫和無(wú)刺激的嬰兒專用潤(rùn)膚霜。急性期可遵醫(yī)囑短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏或氫化可的松乳膏，非激素類藥物如他克莫司軟膏也可在醫(yī)生評(píng)估后使用。

四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可能與先天性血管發(fā)育異常、局部長(zhǎng)期受刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚表面可見(jiàn)持久性擴(kuò)張的毛細(xì)血管，呈紅色絲狀、點(diǎn)狀或網(wǎng)狀。部分寶寶眼周皮膚可能存在輕微的先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張，平時(shí)顏色較淺不易察覺(jué)?？奁鼤r(shí)由于血管內(nèi)壓力驟增，這些擴(kuò)張的毛細(xì)血管充血更加明顯，從而顯現(xiàn)為清晰的紅點(diǎn)或紅色細(xì)紋。這種情況通常對(duì)健康無(wú)礙，但需要醫(yī)生檢查以明確診斷。一般無(wú)須治療，家長(zhǎng)應(yīng)注意避免寶寶眼周受到冷熱劇烈刺激或過(guò)度摩擦。若出于美容考慮，可在寶寶長(zhǎng)大后由醫(yī)生評(píng)估是否采用脈沖染料激光等治療。

五、血管瘤

血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性血管腫瘤，可能與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鮮紅色或紫紅色斑塊、隆起性腫物等癥狀。部分寶寶眼周可能生長(zhǎng)有早期、平坦的草莓狀血管瘤或毛細(xì)血管畸形，顏色較淺。哭泣時(shí)血流加快、血管充盈，會(huì)使這些血管瘤的顏色暫時(shí)變得鮮紅、面積顯得略大，看起來(lái)像是新出現(xiàn)的紅點(diǎn)。血管瘤多數(shù)可自行消退，但長(zhǎng)在眼周者需由兒科或皮膚科醫(yī)生密切隨訪，評(píng)估其對(duì)視力發(fā)育的影響。治療需遵醫(yī)囑，可能采用外用藥如鹽酸卡替洛爾滴眼液需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下用于皮膚、口服普萘洛爾口服溶液，或進(jìn)行激光治療。

家長(zhǎng)觀察到寶寶哭時(shí)眼周出現(xiàn)紅點(diǎn)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免過(guò)度焦慮。日常護(hù)理中，應(yīng)注意維持室內(nèi)適宜的溫度與濕度，為寶寶選擇純棉、柔軟、寬松的衣物和寢具，避免使用可能含有刺激性成分的沐浴產(chǎn)品或護(hù)膚品。擦拭寶寶眼淚和面部時(shí)動(dòng)作務(wù)必輕柔，使用干凈柔軟的棉質(zhì)毛巾或紗布蘸干而非來(lái)回擦拭。注意觀察紅點(diǎn)是否在哭后很快消退，是否伴有其他癥狀如持續(xù)瘙癢、腫脹、滲出液體或紅點(diǎn)持續(xù)增多、變大、顏色加深。如果紅點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)、長(zhǎng)時(shí)間不消退、范圍擴(kuò)大或?qū)殞毐憩F(xiàn)出明顯不適，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由兒科或皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷，以排除潛在的皮膚疾病或血管異常，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理或治療，切勿自行用藥。