漏斗胸可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要有胸部X線、胸部CT、心電圖、肺功能檢查、基因檢測等方法。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察胸廓形態(tài),典型表現(xiàn)為胸骨下端向內(nèi)凹陷形成漏斗狀??赡馨殡S肋骨外翻、肩部前傾等體征。輕度凹陷需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
可顯示胸骨后移程度和心臟受壓情況。側(cè)位片能測量胸骨凹陷深度與胸廓前后徑比值,霍爾指數(shù)大于3.25提示中重度畸形。該檢查具有輻射性,兒童需謹(jǐn)慎選擇。
三維重建能精確測量凹陷范圍、深度及心臟移位程度。CT值可計(jì)算胸廓畸形指數(shù),是手術(shù)方案制定的重要依據(jù)。檢查時(shí)需保持平靜呼吸狀態(tài)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)電軸右偏、T波改變等異常。嚴(yán)重畸形可能引發(fā)右心室肥大圖形。該檢查可評估心臟功能狀態(tài),需在安靜環(huán)境下進(jìn)行。
通過肺活量、通氣功能測試判斷胸廓畸形對呼吸的影響。重度患者常見限制性通氣障礙,表現(xiàn)為肺總量下降。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
確診后應(yīng)根據(jù)畸形程度選擇觀察或手術(shù)治療。日常需保持正確坐姿,避免負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心肺功能。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善胸廓柔韌性,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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