早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。早搏可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于減少早搏發(fā)作頻率,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。情緒管理可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,減少交感神經(jīng)興奮性。限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入量,每日不超過200毫克。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。
美托洛爾緩釋片適用于心率較快的頻發(fā)早搏,通過阻斷β受體降低心肌興奮性。普羅帕酮片可抑制鈉離子通道,適用于無器質(zhì)性心臟病的室性早搏。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰功效,能改善心悸癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。
對(duì)于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,可考慮射頻消融治療。該技術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量,精準(zhǔn)破壞異常起搏點(diǎn)。術(shù)前需完成心臟電生理檢查明確病灶位置,手術(shù)成功率可達(dá)較高水平。術(shù)后需臥床休息12小時(shí),監(jiān)測心律變化。
針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周治療2-3次。天王補(bǔ)心丹適用于心陰不足型早搏,表現(xiàn)為心悸伴失眠多夢。中藥代茶飲可用酸棗仁15克、柏子仁10克煎水飲用,具有安神定悸作用。中醫(yī)治療需辨證施治,療程一般為1-3個(gè)月。
佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀可準(zhǔn)確評(píng)估早搏負(fù)荷量,檢查前需保持日?;顒?dòng)狀態(tài)。記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀如頭暈、胸痛等情況,幫助醫(yī)生判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化,每3-6個(gè)月隨訪一次。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。避免突然的體位變化和劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不宜過高。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)加重心律失常。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊、血壓下降等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。建議建立心率監(jiān)測日記,記錄早搏發(fā)作誘因與緩解方式。
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