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拔牙后牙齦腫痛怎么回事

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拔牙牙齦腫痛可能由創(chuàng)傷性炎癥、細(xì)菌感染、干槽癥、食物殘渣刺激、凝血功能異常等原因引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。

1、創(chuàng)傷性炎癥

拔牙過程中器械對牙齦組織的機(jī)械損傷會引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)的腫脹疼痛。此時牙齦可能發(fā)紅發(fā)熱,觸碰時有明顯壓痛。建議使用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部,每次15分鐘,有助于減輕血管滲出和腫脹。避免用力漱口或吮吸創(chuàng)口,防止血凝塊脫落。

2、細(xì)菌感染

口腔內(nèi)厭氧菌可能通過拔牙創(chuàng)口侵入深層組織,導(dǎo)致術(shù)后3天持續(xù)加重的跳痛,伴隨腐臭味分泌物和淋巴結(jié)腫大。這種情況需使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療,同時用復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3次。感染嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)。

3、干槽癥

血凝塊提前溶解或脫落會暴露牙槽骨,引發(fā)劇烈放射性疼痛,疼痛常向耳顳部擴(kuò)散,創(chuàng)口可見灰白色壞死組織。這種情況多發(fā)生在術(shù)后3-5天,需由醫(yī)生進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。吸煙者和口服避孕藥人群發(fā)生率較高。

4、食物殘渣刺激

進(jìn)食時食物嵌入牙槽窩可能壓迫周圍牙齦,導(dǎo)致局部充血腫脹。表現(xiàn)為咀嚼時疼痛加重,創(chuàng)口周圍可見食物殘渣堆積。建議使用注射器抽取生理鹽水輕柔沖洗,術(shù)后24小時后可改用溫鹽水含漱。避免用牙簽等尖銳物掏挖,防止二次損傷。

5、凝血功能異常

血小板減少或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致創(chuàng)口持續(xù)滲血,血液積聚在組織間隙形成血腫,壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生脹痛。這種情況需重新壓迫止血,必要時使用吸收性明膠海綿填塞。長期服用華法林鈉片的患者需提前調(diào)整用藥方案。

拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。術(shù)后3天仍持續(xù)劇痛或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需立即復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生但避免過度清潔創(chuàng)面,戒煙酒及辛辣食物至少1周,睡眠時墊高枕頭有助于減輕腫脹。按醫(yī)囑定期復(fù)查牙槽窩愈合情況,骨質(zhì)疏松或糖尿病患者愈合時間可能延長。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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