慢性蕁麻疹和蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短和發(fā)作頻率,慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)或血管性水腫反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周,而蕁麻疹通常指急性發(fā)作且病程短于6周的皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)出現(xiàn)。急性蕁麻疹多由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染等因素誘發(fā),癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。慢性蕁麻疹的皮損表現(xiàn)與急性相似,但病程遷延超過(guò)6周,可能每日發(fā)作或間歇性發(fā)作,部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。慢性蕁麻疹的病因更為復(fù)雜,除過(guò)敏因素外,還可能涉及自身免疫異常、慢性感染、內(nèi)分泌紊亂等。
從治療角度看,急性蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對(duì)癥處理為主,消除誘因后多可痊愈。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)范治療,除第二代抗組胺藥外,嚴(yán)重者可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑如奧馬珠單抗注射液。慢性患者還需排查潛在系統(tǒng)性疾病,治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效和調(diào)整方案。
無(wú)論是急性還是慢性蕁麻疹,患者都應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因,慢性患者尤其需要保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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