急性陰道炎的典型癥狀主要有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫等。這些癥狀通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起,需根據(jù)病原體類型針對(duì)性治療。
外陰瘙癢是急性陰道炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為外陰部持續(xù)或陣發(fā)性刺癢,可能伴隨灼熱感。真菌性陰道炎引起的瘙癢往往更為劇烈,夜間可能加重。瘙癢區(qū)域應(yīng)避免抓撓,以免造成皮膚破損和繼發(fā)感染。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕刺激。
陰道分泌物性狀改變是重要診斷依據(jù)。細(xì)菌性陰道炎多表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味;念珠菌性陰道炎常出現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物;滴蟲(chóng)性陰道炎則為黃綠色泡沫狀分泌物。分泌物量可能明顯增多,需及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊保持清潔。不同病原體引起的分泌物差異有助于醫(yī)生初步判斷感染類型。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿道灼熱感或尿頻癥狀。炎癥刺激可能導(dǎo)致尿道口紅腫,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)排尿末段血尿。這種情況需要與尿路感染鑒別,可通過(guò)尿常規(guī)檢查和陰道分泌物檢測(cè)明確診斷。排尿后建議用溫水從前向后清潔會(huì)陰部,避免交叉感染。
陰道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)疼痛不適,這種癥狀在滴蟲(chóng)性陰道炎中尤為明顯。急性期應(yīng)避免性生活,防止炎癥擴(kuò)散和伴侶間交叉感染。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰后再恢復(fù)性生活,必要時(shí)伴侶需同步治療。
外陰皮膚和黏膜可能出現(xiàn)彌漫性紅腫,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)散在紅色丘疹或淺表潰瘍。這種情況常見(jiàn)于對(duì)分泌物過(guò)敏或合并外陰皮炎的患者。日常護(hù)理應(yīng)避免使用堿性洗劑,可選擇弱酸性專用護(hù)理液清洗,水溫不宜過(guò)高以免加重充血。
急性陰道炎患者需注意保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次,避免使用刺激性洗劑。治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,洗滌后陽(yáng)光下暴曬消毒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,即使癥狀緩解也需完成整個(gè)療程,防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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