下頜關(guān)節(jié)炎可通過熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。下頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
使用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。急性期腫脹明顯時(shí)建議改用冰敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。伴有肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。
通過佩戴咬合墊、正畸治療或調(diào)磨異常牙尖等方式糾正錯(cuò)頜畸形。夜間磨牙患者需定制頜墊,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。修復(fù)缺失牙可恢復(fù)正常的咬合高度,需由口腔修復(fù)科醫(yī)師評(píng)估處理。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波能軟化粘連組織。紅外線照射配合手法按摩可緩解肌肉緊張。建議每周3-5次,10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)避免大張口或咀嚼硬物。
對(duì)于關(guān)節(jié)盤穿孔、嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者,可能需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理或關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)干預(yù)通常作為保守治療無效時(shí)的選擇方案。
日常生活中應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼,避免單側(cè)用力或長(zhǎng)期咀嚼硬物。注意保持正確姿勢(shì),避免托腮或趴睡等不良習(xí)慣。急性發(fā)作期建議進(jìn)食軟食,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練,如緩慢張口閉口運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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