腰背肌筋膜炎的疼痛位置主要位于腰背部肌肉附著點(diǎn)或筋膜區(qū)域,常見于下腰部、脊柱兩側(cè)豎脊肌、髂嵴上方及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè),但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。
腰背肌筋膜炎的疼痛多由肌肉長(zhǎng)期勞損、受涼或姿勢(shì)不良誘發(fā),表現(xiàn)為局部鈍痛或酸痛,按壓時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)或觸發(fā)點(diǎn)。晨起或久坐后癥狀加重,活動(dòng)后可能緩解。疼痛區(qū)域與受累肌肉相關(guān):下腰部疼痛多見于腰方肌或臀中肌筋膜炎癥;脊柱旁疼痛常涉及豎脊肌群;肩胛內(nèi)側(cè)疼痛多與菱形肌或斜方肌筋膜病變有關(guān)。部分患者疼痛可沿筋膜走向擴(kuò)散,但無(wú)神經(jīng)根受壓的放射性疼痛特征。
建議避免久坐或過(guò)度負(fù)重,注意腰部保暖,適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木無(wú)力,需排除椎間盤突出等疾病,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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