子宮腺肌瘤的癥狀主要有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感、不孕等。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層形成的良性病變,可能伴隨貧血、性交疼痛等癥狀,建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
痛經(jīng)是子宮腺肌瘤的典型癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹持續(xù)性絞痛或脹痛,可能放射至腰骶部。疼痛程度隨月經(jīng)周期加重,與病灶內(nèi)出血刺激子宮收縮有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大及子宮收縮異常,引發(fā)月經(jīng)量明顯增多,部分患者出現(xiàn)大血塊。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片,同時(shí)需排查是否合并子宮肌瘤等疾病。
患者月經(jīng)周期可能從3-7天延長至10天以上,與子宮肌層病灶影響內(nèi)膜脫落有關(guān)。持續(xù)出血易導(dǎo)致生殖道感染,出現(xiàn)分泌物異味等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,藥物治療無效時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)。
子宮均勻增大會(huì)產(chǎn)生盆腔壓迫癥狀,表現(xiàn)為非經(jīng)期下腹墜脹、排尿頻繁或便秘。病灶壓迫輸尿管可能引發(fā)腎積水,需通過超聲檢查評(píng)估。輕癥可通過熱敷緩解,重癥需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射縮小病灶體積。
約30%-50%患者合并不孕,因病灶改變宮腔形態(tài)、影響胚胎著床。建議備孕女性進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,輕度患者可嘗試促排卵治療如來曲唑片,中重度患者需先行腹腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后半年內(nèi)為最佳受孕時(shí)機(jī)。
子宮腺肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,限制辛辣刺激飲食以免加重盆腔充血。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需警惕病灶破裂,應(yīng)立即就醫(yī)。保守治療期間可配合盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。
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