藥物流產(chǎn)的危害程度因人而異,多數(shù)情況下規(guī)范用藥相對安全,但存在子宮出血、感染、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮異常出血和繼發(fā)感染。孕囊排出后子宮內(nèi)膜脫落可能引起出血量增多,持續(xù)時(shí)間可能達(dá)到1-3周。出血期間生殖道防御功能下降,容易發(fā)生細(xì)菌上行感染,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱或異常分泌物。部分患者可能出現(xiàn)流產(chǎn)不全,殘留的妊娠組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血或宮腔粘連,這種情況需要超聲檢查確認(rèn)后行清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)還可能引起惡心嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng),以及頭暈乏力等全身癥狀,這些藥物副作用通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
特殊情況下藥物流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。異位妊娠患者絕對禁止藥物流產(chǎn),可能引發(fā)輸卵管破裂大出血。貧血程度較重或凝血功能障礙者,藥物流產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)更高。既往有剖宮產(chǎn)史或多次流產(chǎn)史的婦女,發(fā)生子宮收縮不良的概率提升。使用糖皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物者,可能影響流產(chǎn)藥物效果。存在嚴(yán)重心肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能不全等情況時(shí),藥物代謝障礙可能加重不良反應(yīng)。
進(jìn)行藥物流產(chǎn)后需要密切觀察出血量和體溫變化,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,按醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。流產(chǎn)后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱超過38度時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物幫助造血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠。
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