指甲凹凸不平可能由營養(yǎng)不良、外傷、甲真菌病、銀屑病、扁平苔蘚等原因造成,建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期飲食不均衡,缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素A、B族維生素、維生素C等關(guān)鍵營養(yǎng)素,會影響指甲母質(zhì)的正常角化過程,導(dǎo)致指甲生長緩慢,質(zhì)地變脆,表面出現(xiàn)橫溝、縱嵴或點狀凹陷。這種情況通常沒有其他明顯不適,指甲顏色可能偏白或暗淡。改善措施主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、肉、蛋、奶的攝入,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑,如葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等。
指甲或甲床受到擠壓、撞擊、過度修剪等物理損傷,會直接損害指甲母質(zhì),導(dǎo)致新長出的指甲出現(xiàn)凹陷、隆起或白斑。這種凹凸不平通常局限于受傷的指甲,隨著指甲生長會逐漸向遠(yuǎn)端移動并被剪除。關(guān)鍵在于保護(hù)指甲,避免再次受傷,等待健康指甲長出。若伴有甲下血腫或感染,需就醫(yī)處理。
甲真菌病即灰指甲,是由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起的甲病。真菌侵蝕甲板和甲床,會導(dǎo)致指甲增厚、變脆、失去光澤,表面凹凸不平,顏色變?yōu)榛尹S、棕褐或污濁色,甲下可能有碎屑堆積。感染可能與足癬蔓延、局部潮濕多汗、免疫力下降有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持使用抗真菌藥物,如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥,或口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等進(jìn)行系統(tǒng)治療。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,當(dāng)累及甲單位時稱為甲銀屑病。它會導(dǎo)致甲母質(zhì)和甲床的異常角化,表現(xiàn)為甲板上的點狀凹陷,即頂針樣甲,以及甲板增厚、甲剝離、甲下角化過度、油滴樣變色等多種形態(tài)改變。這些改變通常與皮膚上的銀屑病皮損同時或先后出現(xiàn)。治療甲銀屑病需要控制全身病情,在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能采用外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏、卡泊三醇軟膏,或結(jié)合光療、系統(tǒng)用藥等綜合方案。
扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性疾病,可累及皮膚、黏膜和指甲。甲扁平苔蘚會嚴(yán)重破壞甲母質(zhì),導(dǎo)致甲板變薄、縱嵴、縱裂,甚至出現(xiàn)翼狀胬肉,即甲皺襞與甲床粘連,甲板部分或全部消失,留下永久性凹陷或萎縮。這種損害往往是進(jìn)行性的,可能導(dǎo)致甲永久性毀損。早期診斷和治療至關(guān)重要,治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)效外用或皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液,或系統(tǒng)使用免疫抑制劑等。
日常應(yīng)注意保持手部干燥清潔,避免指甲長時間浸泡于水中,修剪指甲時不宜過短過深,減少使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)洗劑直接接觸指甲。選擇寬松合腳的鞋襪,避免擠壓腳趾甲。均衡飲食,保證充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入,為指甲健康生長提供原料。若發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)持續(xù)不退的凹凸不平、變色、增厚或伴有疼痛,特別是多個指甲受累或進(jìn)行性加重時,應(yīng)及時前往皮膚科就診,通過真菌鏡檢、皮膚鏡或甲活檢等檢查明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或忽視不管,以免延誤病情導(dǎo)致甲永久性損傷。
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