早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。
通過性教育緩解焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精時間。伴侶共同參與治療有助于建立信心,減少因緊張導(dǎo)致的早發(fā)性射精。行為訓(xùn)練需重復(fù)進行,配合呼吸調(diào)節(jié)可增強效果。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等可降低龜頭敏感度。使用前需排除藥物過敏,避免過度麻醉影響勃起功能。建議性交前20分鐘涂抹,完成后需清潔避免伴侶黏膜麻木。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。帕羅西汀片對部分患者有效,但需注意頭暈或胃腸道反應(yīng)。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
金鎖固精丸適用于腎氣不固型早泄,知柏地黃丸對陰虛火旺證有效。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需連續(xù)治療多個療程。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證配伍。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能影響陰莖感覺。包皮成形術(shù)對包皮過長合并早泄者有效。手術(shù)存在勃起功能障礙風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
建議避免過度手淫或頻繁性刺激,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食可增加鋅元素攝入,如牡蠣、堅果等。伴侶應(yīng)加強溝通減少壓力,嚴重者需到男科或泌尿外科完善神經(jīng)電生理檢查。治療期間需定期復(fù)診評估效果,不可自行增減藥物或中斷行為訓(xùn)練。
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