糖尿病患者選擇胰島素或口服藥物需根據(jù)病情分期、胰島功能等因素決定：早期胰島功能尚可者優(yōu)先口服藥，胰島功能衰竭者需胰島素治療。
口服降糖藥適用于胰島β細(xì)胞保留部分功能的2型糖尿病患者。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等，通過(guò)改善胰島素抵抗或刺激胰島素分泌發(fā)揮作用，具有使用便捷、可逆性調(diào)節(jié)血糖的優(yōu)勢(shì)。部分新型降糖藥如西格列汀片還能減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。但藥物可能引起胃腸反應(yīng)、體重增加等副作用，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素治療是1型糖尿病患者的終身選擇，對(duì)于2型糖尿病胰島功能嚴(yán)重衰退者同樣必要。胰島素類似物如門(mén)冬胰島素注射液能更好模擬生理分泌，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供平穩(wěn)血藥濃度。胰島素治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生，注射部位可能出現(xiàn)脂肪增生等局部反應(yīng)。對(duì)于手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)，即使口服藥治療者也需臨時(shí)改用胰島素。
建議糖尿病患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能，根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。無(wú)論采用何種治療方式，均需配合飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)血糖波動(dòng)過(guò)大或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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