肺部腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。肺部腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期局限性肺部腫瘤首選手術(shù)切除，包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)適應(yīng)癥為腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且患者心肺功能可耐受，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療可提高生存率。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期腫瘤或術(shù)后輔助治療，常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等。放療可控制腫瘤生長(zhǎng)但可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用，治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持。小細(xì)胞肺癌對(duì)放射線敏感度高，常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液等?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療，可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的非小細(xì)胞肺癌可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型，用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥后可通過(guò)二次活檢檢測(cè)新發(fā)突變調(diào)整治療方案。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并給予糖皮質(zhì)激素干預(yù)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
肺部腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。避免接觸煙草煙霧及廚房油煙，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善肺功能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。不同病理類型和分期的肺部腫瘤治療方案差異較大，需由胸外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療策略。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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