胸部痛有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛和結(jié)節(jié)感；乳腺炎多伴隨紅腫熱痛；乳腺纖維腺瘤為活動(dòng)性無痛腫塊；乳腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清的腫塊。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素水平升高刺激乳腺組織過度增生，形成質(zhì)地韌硬的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，月經(jīng)前疼痛加劇。可通過乳腺超聲檢查確診，治療需調(diào)節(jié)情緒、穿戴合體內(nèi)衣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱疼痛及硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。需及時(shí)排空乳汁，急性期可冷敷緩解疼痛，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，化膿時(shí)需切開引流。
3、乳腺纖維腺瘤
青年女性高發(fā)的良性腫瘤，腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑且活動(dòng)度好，通常無觸痛。發(fā)病與雌激素敏感性增高有關(guān)，妊娠期可能增大。超聲檢查可見邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，直徑超過3厘米或生長迅速時(shí)可手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腺瘤摘除術(shù)。
4、乳腺囊腫
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性結(jié)構(gòu)，觸診有彈性感，可能伴隨脹痛。單純性囊腫可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，復(fù)雜性囊腫需活檢排除惡變。日常應(yīng)減少咖啡因攝入，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，反復(fù)發(fā)作者可考慮服用他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平。
5、乳腺癌
惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊緣不規(guī)則，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。高危因素包括家族遺傳、激素暴露時(shí)間過長等。確診需結(jié)合鉬靶、核磁共振及病理活檢，治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療或曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制動(dòng)物脂肪攝入、避免濫用雌激素類保健品，哺乳期注意正確銜乳姿勢以防乳汁淤積。所有乳房腫塊均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估，禁止自行擠壓或熱敷處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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