癤腫去膿后洞眼可通過局部消毒、外用藥物、敷料覆蓋、口服藥物、定期復(fù)查等方式處理。癤腫破潰排膿后遺留的皮膚缺損通常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。
使用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時需從創(chuàng)面中心向外周環(huán)形擦拭,避免將細(xì)菌帶入深層組織。消毒后保持創(chuàng)面干燥,無須包扎暴露性小創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性菌感染,夫西地酸乳膏對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。涂藥前需清潔雙手,用棉簽薄層涂抹避免堵塞毛孔。
較大創(chuàng)面可使用無菌紗布或水膠體敷料覆蓋。水膠體敷料能吸收滲液并維持濕潤環(huán)境,促進(jìn)肉芽組織生長。更換敷料時觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)異常滲液或紅腫需及時就醫(yī)。
感染擴(kuò)散時需口服頭孢氨芐膠囊或克拉霉素片等抗生素。頭孢氨芐膠囊針對皮膚軟組織感染,克拉霉素片適用于對青霉素過敏者。用藥期間禁止飲酒,完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。
深部膿腫或糖尿病患者需每2-3天門診復(fù)查。醫(yī)生會評估創(chuàng)面基底顏色、滲液性質(zhì)和周圍炎癥反應(yīng),必要時進(jìn)行膿液培養(yǎng)或調(diào)整治療方案。復(fù)發(fā)型癤腫需排查免疫功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免擠壓或過早沾水。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日觀察周圍皮膚是否出現(xiàn)新發(fā)紅腫。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面擴(kuò)大或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除蜂窩織炎等并發(fā)癥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平以促進(jìn)傷口愈合。
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