神經(jīng)性耳鳴耳聾可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)性耳鳴耳聾通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、噪聲暴露、精神壓力及全身性疾病等因素引起。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善聽(tīng)覺(jué)通路功能;銀杏葉提取物注射液有助于增加內(nèi)耳血供;潑尼松片適用于突發(fā)性耳聾的急性期抗炎治療。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
高壓氧治療能提升內(nèi)耳氧分壓,促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù);經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動(dòng)緩解耳鳴。治療需10-20次療程,禁忌癥包括癲癇和心臟起搏器植入者。
每日噪聲暴露控制在60分貝以下,保證7-8小時(shí)睡眠,限制咖啡因和酒精攝入。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán),建議每周堅(jiān)持3-5次。
認(rèn)知行為療法幫助建立耳鳴適應(yīng)機(jī)制,正念訓(xùn)練可降低焦慮水平。嚴(yán)重者可配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但需監(jiān)測(cè)嗜睡等副作用。
人工耳蝸植入適用于極重度耳聾,電子耳蝸能直接刺激聽(tīng)神經(jīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括面神經(jīng)損傷,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免高鹽飲食加重內(nèi)淋巴積水。建議使用白噪音掩蔽器緩解夜間耳鳴,定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。注意避免用力擤鼻或潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為,若出現(xiàn)眩暈或聽(tīng)力驟降需立即就醫(yī)。
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