右側(cè)乳房下方肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、外傷、膽囊疾病、胸膜炎等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。肋骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因處理。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹疼痛，咳嗽或按壓時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因帶狀皰疹、胸椎病變導(dǎo)致神經(jīng)受壓，疼痛呈針刺樣或燒灼感，可能沿肋骨走向放射。急性期可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皰疹后神經(jīng)痛需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒治療，疼痛持續(xù)超過1個月建議疼痛科介入治療。
3、外傷后遺癥
肋骨骨折或軟組織挫傷恢復(fù)期可能出現(xiàn)隱痛，尤其深呼吸、體位變動時明顯。傷后3周內(nèi)建議使用彈性胸帶固定，疼痛顯著時可短期服用洛索洛芬鈉片，配合紅外線理療促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴呼吸困難需警惕遲發(fā)性血氣胸。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時疼痛可向右季肋區(qū)放射，常伴惡心、油膩食物誘發(fā)。確診后需用頭孢克肟分散片抗感染，熊去氧膽酸膠囊利膽，絞痛發(fā)作時可舌下含服消旋山莨菪堿片解痙。反復(fù)發(fā)作或膽囊積膿者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胸膜炎
細(xì)菌性或結(jié)核性胸膜炎可引起患側(cè)肋骨下緣鈍痛，深呼吸及咳嗽時加劇，多伴低熱、盜汗。結(jié)核性需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等聯(lián)合抗結(jié)核治療，細(xì)菌性可選用左氧氟沙星片。胸腔積液量多時需行穿刺引流緩解壓迫癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠時選擇硬板床減輕肋間肌負(fù)荷。急性期疼痛可嘗試45度半臥位休息，用暖水袋熱敷疼痛區(qū)域15分鐘。飲食需避免辛辣刺激食物，膽囊疾病患者應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)高熱、黃疸、咯血等癥狀需立即就醫(yī)排查腫瘤、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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