牙齒大部分不好可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期口腔檢查、修復(fù)治療、正畸治療等方式改善。牙齒問題通常由齲齒、牙周病、牙齒磨損、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,飯后用含氟漱口水漱口。選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。牙菌斑堆積可能引發(fā)牙齦紅腫出血,長期可發(fā)展為牙周炎,表現(xiàn)為牙齒松動移位。
減少碳酸飲料和精制糖攝入,避免酸性食物長期侵蝕牙釉質(zhì)。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,堅果類食物有助于鍛煉咬合力。夜磨牙癥患者需限制堅硬食物,睡前避免咖啡因攝入。
每半年進(jìn)行潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防發(fā)展。牙周探診深度超過3毫米需進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。曲面斷層片能全面評估埋伏牙和牙槽骨吸收情況。
大面積齲壞可采用玻璃離子水門汀充填,缺損較大時選擇嵌體修復(fù)。牙體缺損超過50%建議全冠修復(fù),二氧化鋯全瓷冠兼具美觀和強度。缺失牙需考慮種植義齒修復(fù),避免鄰牙傾斜導(dǎo)致咬合紊亂。
牙齒擁擠超過4毫米需正畸治療,傳統(tǒng)金屬托槽配合鎳鈦弓絲排齊牙齒。隱形矯治器適用于輕度錯頜畸形,每兩周更換矯治器施加輕柔矯治力。骨性錯頜可能需配合正頜手術(shù),術(shù)前需進(jìn)行頭影測量分析。
建議每日晨起用溫水漱口緩解晨起敏感,使用沖牙器清潔固定修復(fù)體邊緣。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,吸煙者需加強牙周維護(hù)。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或牙齦膿腫應(yīng)及時就診,長期缺牙可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。孕婦和糖尿病患者更需重視口腔保健,全身疾病可能加速牙周組織破壞。
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