耳朵根后部痛可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、乳突炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或放射痛,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
耳后淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染發(fā)炎時(shí),可導(dǎo)致耳朵根后部持續(xù)性脹痛,觸摸可發(fā)現(xiàn)黃豆大小硬結(jié)。常見于上呼吸道感染或頭皮炎癥擴(kuò)散,需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合局部熱敷緩解。
外耳道皮膚感染會引起耳根牽涉痛,伴隨耳道瘙癢或滲液。多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致,可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合鹽酸洛美沙星乳膏治療,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳后區(qū)域,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加重。與長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常有關(guān),可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合墊改善。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳大神經(jīng)時(shí),耳后會出現(xiàn)針刺樣疼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可加用普瑞巴林膠囊。
中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房會引起耳后骨膜下膿腫,伴隨發(fā)熱和聽力下降。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,若形成膿腫則需行乳突切開術(shù)引流。
日常應(yīng)避免用力按壓疼痛部位,保持耳部干燥清潔,睡眠時(shí)選擇軟枕減少局部壓迫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨發(fā)熱或皮膚皰疹時(shí)須及時(shí)就診,禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
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