兒童淋巴結(jié)發(fā)炎通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、觸痛、發(fā)熱等癥狀,可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀主要有淋巴結(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱、食欲減退、活動(dòng)受限、伴隨原發(fā)感染灶表現(xiàn)等。
發(fā)炎的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)體積增大,直徑可能超過(guò)1厘米,表面皮膚發(fā)紅且溫度升高,觸摸時(shí)有明顯疼痛感。常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。家長(zhǎng)需避免按壓腫脹部位,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素治療,同時(shí)配合局部冷敷緩解不適。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)體溫升高,多在38-39℃之間,可能伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱通常與病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致消化功能減弱,患兒可能出現(xiàn)拒食、進(jìn)食量減少等情況。這與炎性因子影響胃腸蠕動(dòng)及味覺(jué)敏感度改變有關(guān)。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐,必要時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲。
頸部淋巴結(jié)炎患兒可能因疼痛拒絕轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,腹股溝淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致行走姿勢(shì)異常。這種保護(hù)性體位與炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)迫患兒活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。
約70%病例存在明確感染源,如扁桃體炎患兒可見(jiàn)咽部充血,中耳炎患兒可能出現(xiàn)耳道分泌物,皮膚感染患兒可見(jiàn)局部化膿灶。家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀,及時(shí)使用對(duì)應(yīng)藥物治療,如咽炎可聯(lián)用開(kāi)喉劍噴霧劑,皮膚感染需配合莫匹羅星軟膏外用。
兒童淋巴結(jié)發(fā)炎期間應(yīng)保持充足休息,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、果泥等。避免辛辣刺激性食物,注意口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)不退,或出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿、皮膚發(fā)紫等情況時(shí),家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。
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