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服用硝苯地平降壓，可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)

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高云副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科

服用硝苯地平降壓可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、下肢水腫、心悸和牙齦增生等不良反應(yīng)。硝苯地平是鈣通道阻滯劑類降壓藥，主要用于治療高血壓和心絞痛。

一、頭痛

硝苯地平通過擴(kuò)張腦血管可能導(dǎo)致頭痛，通常表現(xiàn)為搏動性疼痛或頭部脹痛。這種頭痛多在用藥初期出現(xiàn)，隨著身體對藥物的適應(yīng)可能逐漸減輕或消失。若頭痛持續(xù)不緩解或程度劇烈，患者應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。

二、面部潮紅

面部潮紅是硝苯地平擴(kuò)張面部血管引起的常見反應(yīng)，表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱感。這種現(xiàn)象與血管舒張作用直接相關(guān)，通常不影響繼續(xù)用藥。患者應(yīng)注意避免過熱環(huán)境加重潮紅癥狀，若伴有皮疹或瘙癢需警惕過敏反應(yīng)。

三、下肢水腫

硝苯地平可引起腳踝和下肢水腫，因藥物對動脈擴(kuò)張作用強于靜脈導(dǎo)致局部流體靜壓增高。水腫特點為凹陷性水腫，常見于踝關(guān)節(jié)周圍，通常晨輕暮重。建議休息時抬高下肢，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用普利類或沙坦類降壓藥改善癥狀。

四、心悸

硝苯地平可能引發(fā)反射性心率加快，患者會感到心慌、心跳有力或不規(guī)則。這種心悸反應(yīng)與血壓下降激活交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，多見于速釋制劑。使用控釋片劑型可減少此類反應(yīng)，持續(xù)心悸者需監(jiān)測心電圖排除心律失常。

五、牙齦增生

長期服用硝苯地平可能引起牙齦組織增生，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血和牙周袋形成。這種不良反應(yīng)與藥物影響成纖維細(xì)胞代謝有關(guān)，多見于原有牙周疾病患者。需要加強口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙科檢查，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥物。

服用硝苯地平期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。避免突然起身防止體位性低血壓，服藥期間禁飲葡萄柚汁以免影響藥物代謝。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、過敏反應(yīng)或持續(xù)性不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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