早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。
通過(guò)停動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。停動(dòng)法指在性生活中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則需伴侶在男性即將射精時(shí)輕壓陰莖系帶處。兩種方法需重復(fù)進(jìn)行4-6周,配合規(guī)律性生活頻率。
焦慮或抑郁可能加重早泄癥狀。認(rèn)知行為治療可幫助調(diào)整對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議通過(guò)正念訓(xùn)練降低性行為時(shí)的自我監(jiān)控傾向。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,需在性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。注意可能影響伴侶陰道黏膜,建議使用避孕套隔離。此類(lèi)藥物對(duì)神經(jīng)性早泄效果較好。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用,能延長(zhǎng)射精時(shí)間2-4倍。帕羅西汀片等長(zhǎng)效抗抑郁藥需連續(xù)服用,適用于合并焦慮者。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。
腎氣不固型可服用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁氣滯型建議用逍遙散。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸命門(mén)穴。治療期間需忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。
日常應(yīng)避免過(guò)度手淫或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間,保持每周2-3次規(guī)律性生活有助于建立正常射精反射。穿寬松內(nèi)褲減少龜頭摩擦,凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上多攝入含鋅食物如牡蠣、南瓜子,限制酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,建議到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
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