腸息肉大于3厘米通常需要手術切除,具體術式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡黏膜下剝離術或外科手術等。
內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于基底較窄的息肉,通過內(nèi)鏡引導下電切圈套器完整切除病灶,術后需病理檢查確認性質(zhì)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術適合廣基或扁平息肉,采用特殊刀具逐層分離黏膜下層,可整塊切除較大病灶,降低殘留風險。外科手術適用于內(nèi)鏡無法處理的巨大息肉、疑似惡變或合并腸梗阻等情況,根據(jù)息肉位置選擇腸段切除或腸造瘺術。所有手術均需術前評估心肺功能,術中嚴格止血,術后監(jiān)測出血和穿孔等并發(fā)癥。術后需定期復查腸鏡,預防復發(fā)。
術后應保持低渣飲食1-2周,逐步過渡到高膳食纖維飲食,避免辛辣刺激食物;適量活動促進腸蠕動但避免劇烈運動;按醫(yī)囑服用抑酸藥和腸道黏膜保護劑;術后1年內(nèi)每3-6個月復查腸鏡,之后根據(jù)病理結果調(diào)整隨訪間隔;發(fā)現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀需及時就醫(yī)。
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