孩子的鼻竇炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下通過規(guī)范治療可有效控制,少數可能引發(fā)并發(fā)癥需及時干預。鼻竇炎通常由病毒或細菌感染、過敏反應、解剖結構異常等因素引起,表現為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。
輕度鼻竇炎患兒通常表現為間歇性鼻塞和清涕,癥狀在1-2周內自行緩解。這類情況可能與上呼吸道病毒感染有關,保持鼻腔清潔、適當增加空氣濕度有助于改善癥狀。急性細菌性鼻竇炎可能出現持續(xù)超過10天的黃綠色膿涕,伴隨面部壓痛或低熱,此時需醫(yī)生評估是否使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。過敏性鼻竇炎常伴打噴嚏和眼癢,需避免接觸過敏原并使用鼻用糖皮質激素噴霧。
當出現持續(xù)高熱超過39度、劇烈頭痛、視力改變或眼眶腫脹時,提示可能發(fā)生顱內或眶內并發(fā)癥。這種情況多見于未規(guī)范治療的化膿性鼻竇炎,細菌可能通過解剖通道擴散引發(fā)腦膜炎或眼眶蜂窩織炎。先天免疫缺陷或纖毛運動障礙患兒更易發(fā)展為慢性鼻竇炎,可能需鼻竇CT評估后行鼻內鏡手術。長期張口呼吸可能導致頜面發(fā)育異常,需耳鼻喉科與正畸科聯合干預。
家長需每日觀察患兒癥狀變化,記錄體溫和鼻涕性狀。保持室內通風并使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免用力擤鼻。急性期可抬高床頭30度緩解鼻竇壓力,飲食選擇溫軟易消化食物。若癥狀持續(xù)加重或出現精神萎靡、頸部僵硬等表現,應立即就醫(yī)。規(guī)范完成抗生素療程,定期復查評估療效,慢性鼻竇炎患兒可能需要長達3個月的維持治療。
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