月經(jīng)前后分泌物增多可能與激素水平波動、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關,通常表現(xiàn)為白帶量增多、顏色異常或伴有異味。可通過保持清潔、藥物治療等方式改善。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化會導致陰道分泌物增多,這是生理性現(xiàn)象。排卵期前后和月經(jīng)來潮前分泌物可能更明顯,通常呈透明或白色,無異味。無須特殊治療,注意每日用溫水清洗會陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導致分泌物量增加,常伴隨豆腐渣樣、灰白色白帶或魚腥味。可能與過度清潔、免疫力下降等因素有關??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥會刺激黏液分泌,出現(xiàn)黃色膿性白帶,可能伴有同房后出血。需通過宮頸分泌物檢測確診,治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,性伴侶需同步治療。
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能導致下腹痛合并分泌物增多,嚴重時發(fā)熱。常見于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊,治療期間禁止同房。
異位內(nèi)膜組織刺激可能導致經(jīng)期前后褐色分泌物,常伴隨進行性痛經(jīng)??赏ㄟ^超聲檢查初步判斷,確診需腹腔鏡探查,治療選用地諾孕素片或注射用亮丙瑞林微球。
建議月經(jīng)期使用無香型衛(wèi)生巾并每2-3小時更換,避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶,減少高糖飲食以防誘發(fā)真菌感染。若分泌物持續(xù)異常超過2個月經(jīng)周期或伴隨瘙癢、疼痛,需及時婦科就診進行白帶常規(guī)和HPV篩查,40歲以上女性建議每年增加一次宮頸TCT檢查。運動時選擇寬松運動褲,游泳后立即更換泳衣以保持會陰干燥。
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