小孩子出現(xiàn)肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常與排便困難、局部感染、先天性肛門狹窄、外傷刺激、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量需超過1000毫升。避免辛辣刺激性食物,減少油炸食品攝入。家長(zhǎng)可記錄孩子的飲食日記,觀察排便改善情況。
每次排便后使用溫水沖洗會(huì)陰部,避免使用含酒精的濕巾擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換2-3次。家長(zhǎng)需檢查孩子肛門是否有紅腫或分泌物,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。
準(zhǔn)備38-40℃溫水浸泡臀部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。此法能緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,或硝酸甘油軟膏改善局部血供。慢性裂傷可能需要應(yīng)用紅霉素軟膏預(yù)防感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)出血、形成哨兵痔或并發(fā)肛瘺等情況。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期門診復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐便盆。選擇寬松衣物減少摩擦,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)臀部。若發(fā)現(xiàn)排便時(shí)哭鬧、糞便帶血絲或肛門腫塊,須及時(shí)就醫(yī)。病程超過2周無改善或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)進(jìn)行肛門指檢排除其他疾病。日??裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但不宜長(zhǎng)期使用緩瀉藥物。
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