5歲寶寶蛀牙可通過(guò)窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、涂氟等方式治療。蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、牙齒發(fā)育異常、細(xì)菌感染、遺傳等因素引起。
窩溝封閉是預(yù)防和治療早期蛀牙的有效方法,主要針對(duì)磨牙表面的窩溝點(diǎn)隙。醫(yī)生會(huì)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料填充牙齒表面的深窩溝,形成保護(hù)層,防止食物殘?jiān)图?xì)菌堆積。該方法無(wú)痛無(wú)創(chuàng),適合乳牙和年輕恒牙。建議每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑保留情況。配合含氟牙膏使用效果更佳。
對(duì)于已形成齲洞的蛀牙,需采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)。治療前需徹底清除腐質(zhì),消毒窩洞。乳牙補(bǔ)牙需注意選擇對(duì)牙髓刺激小的材料,避免影響恒牙胚發(fā)育。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周緩解。建議治療后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
當(dāng)蛀牙引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。通過(guò)去除感染牙髓,消毒根管,并用可吸收材料充填,保留患牙至正常替換期。治療需2-3次就診,期間可能需口服抗生素控制感染。術(shù)后牙齒脆性增加,建議安裝預(yù)成冠保護(hù)。治療成功率與患兒配合度密切相關(guān)。
對(duì)嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的乳牙,或反復(fù)感染影響恒牙胚的患牙需拔除。術(shù)前需評(píng)估恒牙萌出時(shí)間,必要時(shí)制作間隙保持器。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食。過(guò)早缺失乳牙可能導(dǎo)致鄰牙移位、恒牙萌出異常,需定期隨訪咬合發(fā)育。
專業(yè)氟化物涂布能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌活性。每3-6個(gè)月涂氟一次,可使乳牙患齲率降低。常用氟化泡沫、氟保護(hù)漆等劑型,操作后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。家庭護(hù)理需配合使用含氟牙膏,但3歲以下兒童用量不超過(guò)米粒大小。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日兩次、每次兩分鐘的巴氏刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏;限制高糖零食攝入頻率,避免黏性食物長(zhǎng)時(shí)間滯留牙齒;每餐后漱口,定期使用牙線清潔鄰面;每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時(shí)干預(yù);通過(guò)繪本、動(dòng)畫等形式消除孩子看牙恐懼,治療時(shí)可采用笑氣鎮(zhèn)靜等舒適化技術(shù)。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,需重視乳牙齲病的早防早治。
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