乳腺核磁共振和B超的準(zhǔn)確性取決于檢查目的和患者個(gè)體情況,核磁共振對(duì)軟組織分辨率更高,B超更適合實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察。
乳腺核磁共振利用磁場(chǎng)和射頻波成像,對(duì)乳腺腺體、脂肪及病灶的對(duì)比度差異敏感,能檢出毫米級(jí)病變,尤其適合致密型乳腺、植入假體后的檢查,以及乳腺癌高危人群的篩查。其多參數(shù)成像特性可區(qū)分良惡性腫瘤,但易受患者呼吸運(yùn)動(dòng)偽影干擾,且對(duì)鈣化灶顯示不如鉬靶清晰。B超通過(guò)高頻聲波反射成像,無(wú)輻射且可實(shí)時(shí)觀察血流信號(hào),對(duì)囊實(shí)性腫塊鑒別優(yōu)勢(shì)明顯,操作靈活便于引導(dǎo)穿刺活檢,但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較大,微小病灶可能漏診,且對(duì)深部組織穿透力有限。
核磁共振需注射造影劑增強(qiáng)掃描,檢查時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。B超檢查快捷經(jīng)濟(jì),但受乳腺腺體厚度影響,肥胖患者圖像質(zhì)量可能下降。兩種技術(shù)聯(lián)合使用可互補(bǔ)不足,臨床常根據(jù)病灶特征選擇序貫檢查方案。
建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇檢查方式,致密型乳腺或高危人群可優(yōu)先考慮核磁共振,常規(guī)體檢首選B超。檢查前應(yīng)去除金屬物品,核磁共振需空腹4小時(shí),B超無(wú)須特殊準(zhǔn)備。定期乳腺自查結(jié)合影像學(xué)篩查是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免過(guò)度依賴單一檢查結(jié)果。保持規(guī)律作息、控制體重、減少雌激素暴露有助于乳腺健康。
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