甲溝炎修腳后化膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染、修腳工具污染、局部創(chuàng)傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)化膿部位進(jìn)行消毒處理,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)應(yīng)注意從傷口中心向外周螺旋式擦拭,避免將細(xì)菌帶入深層組織。消毒后保持患處干燥,可覆蓋無(wú)菌紗布防止二次感染。
涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素制劑。這類藥物能直接作用于感染部位,抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌生長(zhǎng)。使用前需清潔創(chuàng)面,薄層涂抹后包扎,每日更換1-2次。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。
頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素適用于感染擴(kuò)散的情況。藥物需整粒吞服,療程通常持續(xù)5-7天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
對(duì)于形成明顯膿腫的情況,需由醫(yī)生在局麻下進(jìn)行切開(kāi)引流。手術(shù)會(huì)縱向切開(kāi)甲皺襞排出膿液,術(shù)后放置引流條并定期換藥。該操作能迅速減輕局部張力,促進(jìn)炎癥消退,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲導(dǎo)致的化膿性甲溝炎,可能需部分或完全拔除患趾指甲。手術(shù)在趾根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,術(shù)后使用凡士林紗布覆蓋甲床。新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間需注意保護(hù)甲床避免畸形愈合。
日常護(hù)理應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲修剪過(guò)短或過(guò)深。每日用溫水泡腳10-15分鐘有助于炎癥消退,水溫不宜超過(guò)40℃。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況。修腳工具使用前后需用酒精浸泡消毒,公共場(chǎng)所修腳應(yīng)確認(rèn)器械滅菌合格。如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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