寶寶發(fā)燒出現(xiàn)驚跳反應(yīng)可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎、癲癇等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,發(fā)燒時(shí)體溫升高可能刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽動或全身驚跳。該情況多為一過性,體溫下降后癥狀可緩解。家長需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激,同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助降溫。
體溫超過38.5℃可能誘發(fā)高熱驚厥,表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直抽搐。這與遺傳易感性及體溫驟升有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)讓寶寶側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長,并及時(shí)送醫(yī)。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,嚴(yán)重者需用地西泮注射液控制抽搐。
發(fā)燒伴隨大量出汗或進(jìn)食不足可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥,引發(fā)肌肉痙攣和驚跳。需通過血電解質(zhì)檢查確診,輕度可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,重度需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。家長應(yīng)注意觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)。
由細(xì)菌或病毒感染引起的腦膜炎癥會出現(xiàn)發(fā)熱、驚跳、噴射性嘔吐等癥狀。腰穿檢查可明確診斷,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。若發(fā)現(xiàn)寶寶前囟膨隆、頸部僵硬,須立即就醫(yī)。
部分癲癇患兒在發(fā)熱時(shí)易誘發(fā)發(fā)作,表現(xiàn)為規(guī)律性肢體抽動或凝視。腦電圖檢查有助于診斷,長期需口服左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率及表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高;發(fā)燒期間每4小時(shí)監(jiān)測一次體溫,若持續(xù)超過38.5℃或驚跳反復(fù)發(fā)作,須立即就醫(yī)。退熱期可少量多次喂食米湯、蘋果汁等流質(zhì),補(bǔ)充水分及電解質(zhì)?;謴?fù)期注意保證充足睡眠,避免劇烈活動,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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