凝血四項(xiàng)檢查主要用于篩查凝血功能異常相關(guān)疾病,嚴(yán)重程度需結(jié)合具體指標(biāo)判斷。該檢查可輔助診斷血友病、彌散性血管內(nèi)凝血、維生素K缺乏癥、肝硬化、抗磷脂抗體綜合征等疾病。
凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間和纖維蛋白原檢測(cè)。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能提示維生素K缺乏或華法林抗凝治療異常,活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)常見于血友病等遺傳性凝血因子缺乏。凝血酶時(shí)間異常多與肝病或彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān),纖維蛋白原水平降低可見于嚴(yán)重肝病或消耗性凝血障礙。
部分疾病如輕度維生素K缺乏通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)即可改善,但彌散性血管內(nèi)凝血或晚期肝硬化可能危及生命??沽字贵w綜合征可能導(dǎo)致反復(fù)血栓形成,需長(zhǎng)期抗凝治療。血友病患者需定期輸注凝血因子預(yù)防出血,嚴(yán)重自發(fā)性出血可能損傷關(guān)節(jié)或顱內(nèi)。
凝血四項(xiàng)異常者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食可增加富含維生素K的綠葉蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。避免擅自服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,定期復(fù)查凝血指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因瘀斑、鼻衄或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診,妊娠期女性發(fā)現(xiàn)凝血異常需加強(qiáng)產(chǎn)科監(jiān)測(cè)。
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