寶寶拉白色稀水樣便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、膽道閉鎖、細(xì)菌性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗病毒、手術(shù)治療、抗生素治療等方式干預(yù)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、輔食添加過早可能導(dǎo)致消化不良。糞便呈白色稀水樣并帶有奶瓣,可能因胃腸功能未發(fā)育完善導(dǎo)致。建議家長減少單次喂養(yǎng)量,延長喂奶間隔,6月齡前避免添加淀粉類輔食??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性白色水樣便,常伴腹脹、哭鬧。家長需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶滴劑。糞便酸堿度檢測有助于診斷,嚴(yán)重者需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致白色米湯樣腹瀉,伴有發(fā)熱和嘔吐。具有高度傳染性,家長需做好排泄物消毒。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段。
先天性膽管發(fā)育異常使膽汁無法排入腸道,陶土樣白便是典型癥狀,常伴黃疸和肝腫大。需在出生后60天內(nèi)完成膽腸吻合手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。家長發(fā)現(xiàn)異常糞便應(yīng)即刻就醫(yī),術(shù)前需補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。
沙門氏菌等病原體感染可引起白色黏液膿血便,多伴隨高熱和里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,輕癥用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需靜脈注射抗生素。家長護(hù)理時(shí)要注意手部衛(wèi)生,腹瀉期間暫停所有乳制品攝入。
家長應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)和性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上水樣便、拒食、嗜睡或尿量減少需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期喂養(yǎng)遵循由稀到稠原則,優(yōu)先補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。
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