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砒霜中毒會(huì)對(duì)身體造成什么危害

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砒霜中毒會(huì)對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害，主要危害包括胃腸損傷、肝腎衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管崩潰及皮膚黏膜腐蝕。砒霜即三氧化二砷，急性中毒可導(dǎo)致嘔吐腹瀉甚至休克，慢性中毒可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變或皮膚癌變。

1、胃腸損傷

砒霜接觸消化道黏膜后迅速腐蝕組織，引發(fā)劇烈腹痛、頑固性嘔吐和血性腹瀉。胃鏡檢查可見黏膜廣泛糜爛，嚴(yán)重者可發(fā)生胃腸穿孔。中毒早期需立即洗胃清除毒物，并使用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行解毒治療，同時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2、肝腎衰竭

砷化物通過血液進(jìn)入肝腎器官后，會(huì)破壞細(xì)胞線粒體功能。患者出現(xiàn)少尿、黃疸等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，肌酐清除率下降。此時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療，配合注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞，重癥可能需器官支持治療。

3、神經(jīng)損害

砷元素對(duì)神經(jīng)髓鞘有特異性毒性，慢性中毒者常見手足麻木、肌無(wú)力等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查顯示感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重病例需聯(lián)合硫辛酸注射液治療。

4、心血管崩潰

大量砷化物抑制心肌細(xì)胞酶活性，導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)和室性心律失常。心電監(jiān)護(hù)可見多源性室性早搏，血壓進(jìn)行性下降。需立即靜脈注射胺碘酮注射液控制心律，同時(shí)建立中心靜脈通路維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、皮膚癌變

長(zhǎng)期砷接觸會(huì)誘發(fā)掌跖角化癥和鮑溫病等癌前病變，紫外線照射部位易出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌。皮膚病理活檢可見角質(zhì)形成細(xì)胞異型增生，需手術(shù)切除配合光動(dòng)力治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)惡性轉(zhuǎn)化。

預(yù)防砒霜中毒需嚴(yán)格管理含砷制劑存放，接觸砷化物作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。日常注意飲用水源檢測(cè)，避免食用砷污染地區(qū)的海產(chǎn)品。若出現(xiàn)可疑中毒癥狀，應(yīng)立即脫離污染源并用清水沖洗接觸部位，同時(shí)緊急送醫(yī)進(jìn)行毒物檢測(cè)和?？浦委煛；謴?fù)期患者需定期監(jiān)測(cè)尿砷含量，補(bǔ)充硒元素等抗氧化劑促進(jìn)排毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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