腰忽然痛可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性處理。
急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過度牽拉或撕裂有關(guān),常發(fā)生在彎腰搬重物、運(yùn)動姿勢不當(dāng)?shù)惹闆r下。患者會感到腰部突發(fā)劇痛,活動明顯受限。治療上需立即停止活動,臥床休息,避免加重?fù)p傷??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。急性期后可進(jìn)行熱敷等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
腰肌勞損多因腰部肌肉及其附著點長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致慢性積累性損傷,急性發(fā)作時可表現(xiàn)為忽然疼痛。常見于長期保持不良姿勢、重體力勞動者。疼痛多為酸脹痛,勞累后加重,休息后減輕。處理重點在于糾正不良姿勢,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物,或配合按摩、針灸等療法。
腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變基礎(chǔ)上,纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根所致,急性發(fā)作時可引發(fā)腰部忽然銳痛,并可能向下肢放射。咳嗽、打噴嚏時疼痛可能加劇。治療需臥床休息,睡硬板床,減少腰椎負(fù)重。醫(yī)生可能會建議使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等消炎鎮(zhèn)痛,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛常難以忍受,可向下腹部、會陰部放射,多伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需大量飲水,促進(jìn)結(jié)石排出。疼痛發(fā)作時可應(yīng)用鹽酸哌替啶注射液、鹽酸布桂嗪注射液等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥解痙止痛。根據(jù)結(jié)石大小和位置,可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療方法。
腎盂腎炎是病原微生物上行感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,急性發(fā)作時可出現(xiàn)腰部忽然脹痛或酸痛,多伴有高熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等全身癥狀。治療需臥床休息,多飲水以沖刷尿道。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥。
出現(xiàn)腰忽然痛后,應(yīng)注意休息,避免腰部負(fù)重和劇烈活動,采取舒適體位如側(cè)臥屈膝以減輕疼痛。急性期可進(jìn)行局部冷敷,48小時后可改為熱敷。日常生活中應(yīng)保持良好的站姿和坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免長時間保持同一姿勢。進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如平板支撐有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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