扁桃體上面有白色膿點可能由急性化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體角化癥、傳染性單核細胞增多癥、扁桃體結石等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、手術切除等方式治療。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現為扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點,可伴有高熱、咽痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復方氯己定含漱液漱口。發(fā)病期間應臥床休息,避免辛辣刺激飲食。
慢性扁桃體炎在免疫力下降時可急性發(fā)作,形成膿性分泌物附著于隱窩口。患者常有反復咽痛病史,可能伴隨口臭。急性期治療與化膿性扁桃體炎類似,長期反復發(fā)作者可考慮扁桃體切除術。日??捎蒙睇}水含漱保持口腔清潔。
扁桃體角化癥是上皮細胞角化異常導致的白色角化物堆積,多無疼痛但可能引起異物感。該情況無須特殊治療,若癥狀明顯可局部涂抹碘甘油。需與真菌感染鑒別,避免誤用抗生素。
EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥可出現扁桃體白色偽膜,伴有頸部淋巴結腫大、眼瞼浮腫等特征。治療以對癥為主,可使用更昔洛韋分散片抗病毒,合并細菌感染時加用阿奇霉素顆粒?;疾∑陂g應避免劇烈運動以防脾破裂。
扁桃體隱窩內食物殘渣和細菌沉積可形成鈣化結石,表現為白色硬性顆粒,可能引起口臭和咽部不適。小結石可通過漱口排出,較大結石需由醫(yī)生用刮匙清除。日常注意口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔隱窩有助于預防結石形成。
出現扁桃體膿點應避免自行挑破,保持清淡飲食,多飲水促進代謝。觀察2-3天無改善或伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難時需及時就診。反復發(fā)作的患者可檢測鏈球菌抗體,評估手術指征?;謴推陂g禁止吸煙飲酒,保持室內空氣濕潤有助于緩解咽部不適。
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