嬰兒吃奶老是嗆到可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝干預(yù)、就醫(yī)排查病理因素等方式治療。嬰兒嗆奶通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶嘴孔過大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。
采用半直立位喂養(yǎng),將嬰兒頭部抬高30-45度,身體略微前傾,避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶嘴充滿乳汁減少空氣吸入。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,重力作用有助于乳汁流入胃部。
母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。每喂3-5分鐘暫停片刻,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。若出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲或嘴角溢奶,需立即停止喂食。奶溫保持在37-40℃之間,過冷過熱都可能刺激吞咽反射異常。
根據(jù)月齡選擇S號(hào)或SS號(hào)慢流量奶嘴,奶嘴孔以倒置時(shí)每秒滴落1-2滴為宜。新型防脹氣奶嘴可減少空氣吸入。定期檢查奶嘴是否破損變形,硅膠奶嘴建議每2個(gè)月更換。早產(chǎn)兒需使用專用超慢流量奶嘴。
喂奶中途及結(jié)束后采用豎抱拍嗝法,一手托住嬰兒頭頸部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可嘗試坐位拍嗝,讓嬰兒坐在大腿上前傾,支撐其下巴輕柔拍背。每次拍嗝持續(xù)2-3分鐘,未出嗝可變換體位重復(fù)。
若頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫需警惕喉軟化癥,可通過喉鏡檢查確診。胃食管反流患兒可能出現(xiàn)弓背哭鬧,可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠。呼吸道感染引起的嗆奶常伴有咳嗽發(fā)熱,需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。
家長應(yīng)記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,喂奶環(huán)境需保持安靜避免分散注意力。哺乳期母親避免食用辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。發(fā)現(xiàn)嬰兒嗆奶時(shí)立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥清理口鼻分泌物,嚴(yán)重嗆咳需采用海姆立克急救法。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評(píng)估生長發(fā)育曲線,喉軟骨發(fā)育不全多數(shù)在1歲左右自行改善。
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