肌肉拉傷和筋拉傷是兩種不同的軟組織損傷,主要區(qū)別在于損傷部位和臨床表現(xiàn)。肌肉拉傷是指肌纖維撕裂,常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉過(guò)度牽拉;筋拉傷韌帶損傷則是連接骨與骨的韌帶纖維受損,多由關(guān)節(jié)超范圍活動(dòng)引起。
肌肉拉傷通常表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和活動(dòng)時(shí)疼痛加重,疼痛范圍集中在肌肉走向區(qū)域,嚴(yán)重時(shí)可觸及肌肉凹陷。常見于股四頭肌、腘繩肌等快速收縮肌群。輕度拉傷可通過(guò)冷敷、加壓包扎緩解,重度撕裂需磁共振成像確診,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。
筋拉傷以關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降為特征,受傷關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)異常活動(dòng)或松動(dòng)感,腫脹程度相對(duì)較輕但壓痛明顯。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶為高發(fā)部位。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),部分韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡重建。兩者恢復(fù)期差異顯著,肌肉拉傷愈合較快,韌帶損傷康復(fù)周期較長(zhǎng)。
無(wú)論肌肉或韌帶損傷,急性期均應(yīng)遵循PRICE原則保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高,48小時(shí)后可逐步進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,肌肉拉傷側(cè)重肌力恢復(fù)訓(xùn)練,韌帶損傷需加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練。日常運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,佩戴護(hù)具可降低損傷風(fēng)險(xiǎn),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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