最里面的牙肉疼痛可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、拔牙等方式緩解。
智齒萌出不全或阻生時,牙齦與牙冠間形成盲袋易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為牙肉紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨張口受限或低熱??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合阿莫西林膠囊和甲硝唑片控制感染。若反復(fù)發(fā)作需考慮拔除阻生智齒。
相鄰磨牙深齲可能刺激牙髓神經(jīng),疼痛可放射至牙齦區(qū)域。齲洞內(nèi)腐質(zhì)滋生細(xì)菌會導(dǎo)致牙齦紅腫,冷熱刺激時疼痛加劇。需通過牙體充填治療清除腐質(zhì),嚴(yán)重者需根管治療。日??墒褂煤栏嗲鍧?,避免進(jìn)食過甜食物。
牙菌斑長期堆積引發(fā)牙周組織炎癥,牙齦呈暗紅色且易出血,伴隨牙槽骨吸收。急性發(fā)作時患處牙齦形成膿腫,產(chǎn)生跳痛感。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服奧硝唑分散片抑制厭氧菌。
牙齦局部化膿性感染形成波動性腫物,按壓有膿液滲出,常由牙源性感染擴(kuò)散導(dǎo)致。需在消毒后切開引流,用生理鹽水沖洗膿腔??啥唐诜妙^孢克洛干混懸劑聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊止痛消炎,避免擠壓膿腫。
牙縫間嵌塞堅(jiān)硬食物殘?jiān)鼤C(jī)械性刺激牙齦,導(dǎo)致局部充血疼痛。使用牙線或沖牙器清除嵌塞物后,用復(fù)方硼砂含漱液漱口減輕炎癥。建議調(diào)整咀嚼習(xí)慣,避免用患側(cè)咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查。
日常應(yīng)注意早晚用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后及時漱口。選擇小頭軟毛牙刷避免損傷牙齦,每半年進(jìn)行一次潔牙。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,需立即就診排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦疼痛時更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
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