宮腔鏡手術(shù)通常采用靜脈全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及麻醉醫(yī)師評(píng)估決定。
靜脈全身麻醉是宮腔鏡手術(shù)最常用的麻醉方式,通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),術(shù)中無(wú)疼痛感且肌肉松弛,適用于時(shí)間較長(zhǎng)或操作復(fù)雜的手術(shù)。麻醉藥物起效快、恢復(fù)迅速,但可能存在術(shù)后惡心嘔吐等輕微不良反應(yīng)。椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,通過(guò)阻滯脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)下半身麻醉,患者保持清醒但無(wú)痛感,適用于短時(shí)簡(jiǎn)單手術(shù)。該方式對(duì)呼吸循環(huán)影響較小,但可能出現(xiàn)頭痛或尿潴留等并發(fā)癥。局部麻醉偶用于極簡(jiǎn)短的門(mén)診操作,僅麻醉宮頸區(qū)域,患者全程清醒,疼痛控制效果有限。麻醉前需禁食6-8小時(shí),進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等必要檢查,評(píng)估心肺功能及藥物過(guò)敏史。術(shù)中麻醉醫(yī)師會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等生命體征,根據(jù)情況調(diào)整麻醉深度。
術(shù)后需在復(fù)蘇室觀察至完全清醒,2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐或穿刺部位疼痛加劇應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。建議術(shù)后三天保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑服用預(yù)防性抗生素。麻醉藥物代謝完畢后可恢復(fù)正?;顒?dòng),但需注意陰道出血情況,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查以評(píng)估手術(shù)效果,如有發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆需立即就醫(yī)。
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