扁桃體癌早期可能表現(xiàn)為扁桃體區(qū)域黏膜增厚、潰瘍或菜花樣腫物,常伴隨吞咽疼痛、耳部放射痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。扁桃體癌屬于口咽部惡性腫瘤,主要分為鱗狀細(xì)胞癌、淋巴上皮癌等類型,需通過(guò)病理活檢確診。
扁桃體癌初期常見(jiàn)單側(cè)扁桃體黏膜增厚或顏色改變,表面可能出現(xiàn)白色斑塊或紅斑。部分患者黏膜呈現(xiàn)不規(guī)則糜爛,邊緣隆起且質(zhì)地較硬。這種改變可能被誤認(rèn)為慢性扁桃體炎,但抗感染治療無(wú)效。伴隨癥狀包括咽部異物感或輕微刺痛,進(jìn)食時(shí)可能加重。
進(jìn)展期腫瘤可形成中心凹陷的火山口樣潰瘍,底部凹凸不平且易出血。潰瘍邊緣呈堤壩狀隆起,觸診時(shí)有硬結(jié)感?;颊叱R驖儗?dǎo)致持續(xù)性吞咽疼痛,嚴(yán)重時(shí)向同側(cè)耳部放射。部分病例潰瘍表面覆蓋灰白色壞死組織,伴有明顯口臭。
腫瘤可能向咽腔突出形成菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面血管豐富且易脆裂出血。腫物生長(zhǎng)較快時(shí)可阻塞咽腔,導(dǎo)致言語(yǔ)含糊或呼吸困難。觸診腫物質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,與周圍組織界限不清。此類表現(xiàn)需與扁桃體良性增生鑒別。
約半數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,多位于下頜角后方。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如石,活動(dòng)度差且可能融合成團(tuán)。晚期可累及對(duì)側(cè)淋巴結(jié)或鎖骨上區(qū)。淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)時(shí)可能引起肩臂麻木或霍納綜合征。
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn),與腫瘤消耗和進(jìn)食困難有關(guān)。腫瘤侵犯顱底或大血管時(shí)會(huì)引起劇烈頭痛或咯血。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如咳嗽、黃疸等。
發(fā)現(xiàn)扁桃體區(qū)域異常變化應(yīng)盡早就醫(yī),避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。日常需保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,治療后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用,可適當(dāng)增加高蛋白流質(zhì)飲食。
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