子宮肌瘤切除后可能出現(xiàn)盆腔粘連、月經(jīng)異常、生育功能影響、感染風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)等后遺癥。具體表現(xiàn)與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況相關(guān)。
子宮肌瘤切除術(shù)包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)兩類。肌瘤剔除術(shù)后常見盆腔粘連,由于手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中纖維組織增生導(dǎo)致,可能引發(fā)慢性盆腔疼痛或腸粘連。月經(jīng)異常多表現(xiàn)為經(jīng)量減少或周期紊亂,與子宮內(nèi)膜損傷或卵巢功能暫時(shí)性抑制有關(guān)。對(duì)于有生育需求者,子宮肌瘤剔除術(shù)可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格避孕1-2年。感染風(fēng)險(xiǎn)主要集中于術(shù)后2周內(nèi),表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物等。
子宮切除術(shù)可能伴隨卵巢功能早衰,特別是接近絕經(jīng)期女性。術(shù)后雌激素水平下降可能引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。膀胱和直腸功能暫時(shí)性障礙也較常見,通常3-6個(gè)月可恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生陰道殘端愈合不良或尿瘺。無論何種術(shù)式,均有肌瘤復(fù)發(fā)可能,尤其是多發(fā)性肌瘤患者,需定期復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免盆浴和性生活。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑有助于傷口愈合,適量攝入豆制品可調(diào)節(jié)雌激素水平。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。定期婦科檢查建議每6個(gè)月一次,出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或排尿困難需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有積極作用。
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