痔瘡肛裂術(shù)后火辣辣的疼痛不一定是肛裂復(fù)發(fā),可能是術(shù)后正常反應(yīng)或傷口愈合過(guò)程中的刺激癥狀。術(shù)后疼痛可能與創(chuàng)面暴露、排便刺激、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
痔瘡肛裂術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)火辣辣的疼痛較為常見(jiàn)。手術(shù)創(chuàng)面暴露于肛管敏感區(qū)域,排便時(shí)糞便摩擦或腸道分泌物刺激可引發(fā)灼痛感。術(shù)后局部組織水腫、炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)也會(huì)激活神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。若疼痛程度與術(shù)前相似且伴隨新鮮出血,需警惕肛裂復(fù)發(fā)可能。多數(shù)情況下,疼痛會(huì)隨著創(chuàng)面修復(fù)逐漸減輕,1-2周內(nèi)明顯緩解。
少數(shù)情況下,劇烈疼痛可能提示并發(fā)癥。如創(chuàng)面感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛加重,伴隨膿性分泌物。縫線(xiàn)脫落或創(chuàng)面撕裂可能導(dǎo)致出血量增多,疼痛呈撕裂樣。過(guò)度用力排便可能造成新發(fā)裂傷,疼痛具有典型排便后加重的節(jié)律性。這類(lèi)情況需及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)肛門(mén)鏡確認(rèn)是否存在活動(dòng)性出血或新鮮裂口。
術(shù)后應(yīng)保持大便軟化,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等促進(jìn)修復(fù)。避免久坐久站,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等,須立即復(fù)診排除感染等并發(fā)癥。
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